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新聞資訊
紫杉醇的注意事項(xiàng)

1.血液學(xué)毒性:為限制劑量提高的主要因素,一般在白細(xì)胞低于1500/mm3時(shí)應(yīng)輔助應(yīng)用G-CSF,血小板低于30,000/mm3時(shí)應(yīng)輸成分血。

 
2.過(guò)敏反應(yīng):除了預(yù)處理外,如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應(yīng)、心率略快、血壓稍降可不必停藥,可將滴速減慢。但如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)如血壓低、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、全身尋麻疹,應(yīng)停藥并給以適當(dāng)處理。有嚴(yán)重過(guò)敏的病人下次不宜再次應(yīng)用紫杉醇治療。
 
3.神經(jīng)系統(tǒng):最常見(jiàn)為指趾麻木。有約4%的病人,特別是高劑量時(shí)可出現(xiàn)明顯的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙及腱反射減低。曾有個(gè)別報(bào)告在滴注時(shí)發(fā)生癲癇大發(fā)作。
 
4.心血管:一過(guò)性心動(dòng)過(guò)速和低血壓較常見(jiàn),一般不需處理。但在滴注的第一小時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,以后除有嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的病人不必每小時(shí)觀察一次。
 
5.關(guān)節(jié)和肌肉:半數(shù)左右的病人在用藥后2~3天會(huì)感到關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,與所用劑量相關(guān)。一般在幾天內(nèi)恢復(fù)。在給予G-CSF的病人肌肉痛會(huì)加重。
 
6.肝膽系統(tǒng):由于紫杉醇大部由膽汁中排出,對(duì)有肝膽疾病的病人應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。在數(shù)千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高,23%的病人堿性磷酸酶升高,18%有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但目前尚無(wú)資料說(shuō)明紫杉醇對(duì)肝功有嚴(yán)重?fù)p害。
 
7.其他:消化道反應(yīng)雖常見(jiàn)但一般不重,少數(shù)可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫發(fā)也較常見(jiàn)。
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